סיכונים בסוכרת שיש לתת עליהם את הדעת בביצוע פעילות גופנית

אני הולך להציג לכם את הסיבוכים של סכרת שיש לתת דעת עליהם בביצוע פעילות גופנית בקרב חולי סכרת על פי הספר

Guidelines for cardiac rehabilitation and secondary prevention programs fifth edition- AACVPR

כל מה שרשום לא אמור להטריד אתכם ולמנוע מכם לבצע פעילות גופנית שהיתרונות בה עולות על הסיכונים. פשוט צריך להיות מודע ולהתייחס בהתאם בבניית תוכנית אימון גופנית לסיכונים הללו.

הסיכונים והסיבוכים העיקרים של סכרת

איסכמיה שקטה- אפשרות לפגיע באספקת דם ללב ואפילו אוטם לב ללא שתרגישו בכך !

עלייה או ירידה דרמטית בלחץ דם ודופק בזמן אימון

צניחת לחץ דם בשינוי מנח מהירים או פעילות פתאומית

היפוגליקמיה- רמות סוכר נמוכות

היפרגלמיקמיה- רמות סוכר גבוהות

פציעות וזהום בכפות רגליים- לא נגרם מפעילות אבל צריך להתייחס כך לפני אימון

כריתת איברים בשל סכרת

פציעות אורתופדיות

צליעה וכאבי שוקיים בשל זרימת דם לקויה לאזור

פגיעה בעיניים

פגיעה בכליות

אירוע מוחי

מחלות לב

לסיכום ממומלץ להתאמן ולתת את הדעת על הסיכונים ברקע ועל כן הדבר המומלץ הוא אם יש ספק אז אין ספק- להתייעץ עם פיזיולוג מאמץ על תוכנית אימון שמותאמת למצבכם הבריאותי, בטוחה וגם אפקטיבית !

אלעז יוסף פיזיולוג מאמץ

ווטסאפ בלבד 054-4839681

חולה סכרת – לכן להתאמן ב 17 אחר הצהריים !

ישנם מספר מחקרים שמראים שהשיפור הטוב ביותר בשליטה ברמות הסוכר בדם התרחש דווקא כאשר האימון בוצע בשעות אחר הצהרים סביב 16-19. הפעילות לא חייבת להיות עצימה ואפילו להפך פעילות קלה עד מתונה הייתה בעלת השפעה טובה לא פחות. פעילות מתונה יכולה להיות הליכה קלה, כיסוח דשא, משחק תנועה עם הילדים או טיול עם הכלב.

יש לשים לב שדווקא אצל חולי סכרת סוג 1 או כאלו שמשתמשים באינסולין פעילות אחר הצהריים יכולה להיות פחות טובה מחשש שתתרחש ירידה דרסטית בסוכר בשעות השינה שבאות לאחר מכן.

אן כן אנחנו מבינים שהמסקנה החשובה ביותר היא להתאמן ולא משנה השנה- העיקר להתאמן ולהרוויח את היתרונות הטמונים בפעילות גופנית. אם כמובן רוצים לקחת את כל העניין צעד קדימה והדבר אפשרי, אז מומלץ לתזמן את האימונים לשעות אחר הצהריים.

בכל מקרה ולא משנה מהי השעה ביום שהחלטנו להתאמן, כדאי לבדוק את רמות הסוכר בדם לפני ואחרי הפעילות, לתזמן את כמות הפחמימות לפי התוצאה שהתקבלה, להתאים את מינון האינסולין לתוצאה ולסוג הפעילות שעשינו ובעיקר בעיקר לעשות את כל התהליך הזה של מעקב אחר הנתונים והפקת לקחים בליווי של פיזיולוג מאמץ. פיזיולוג מאמץ ילמד אותך בדיוק את ההשפעה של כל אימון, עצימות ותזמונו על רמות הסוכר בדם שלך כך שתגיעו ביחד לתוצאה משביעת רצון מאימון גופני וללא סיכון בריאותי.

אלעז יוסף פיזיולוג מאמץ

ווטסאפ בלבד 054-4839681

יש לי היפו, יש לי היפר בקיצור איך מתאמנים ואיך מונעים את הסיוט הזה ?

היפוגליקמיה- בקרב חולים בטיפול שמרני תזונה וכושר בלבד הסיכוי לנפילת סוכר קלוש למרות שאימון אירובי מוריד רמות סוכר. אימון עצים אפילו יכול לעלות אותו זמנית לאחר האימון. בקרב נוטלי תרופות ובעיקר נוטלי אינסולין הסיכון להיפו מוגבר.

התופעה יכולה  להתרחש גם שפיזיולוגית הרמות תקינות מעל 70. יכול להיות מקרים של היפו ללא סימפטומים שמתגלה אקראית בבדיקה לאחר אימון והיא מסוכנת באותה מידה ואולי אפילו יותר כי לא מיחסיים לה חשיבות.

רוב המתאמנים במידה ומאוזנים תרופתית או עם אינסולין לא צריכים לאכול פחמימה במהלך האימון במידה והוא מתרחש פחות משעה.

בקרב חולים לא מאוזנים או כאלו שמזריקים אינוסלין אימון כוח לפני אימון אירובי יכול לתרום למניעה של נפילת סוכר. גם מספר מקטעים עצימים או ספרינטים בגבול המותר ויכולות החולה יכולות למנוע היפו.

חשוב להבין שהיפו יכולה להיות מעוכבת ולהתרחש עד 12 שעות אחרי האימון. בעיקרון לאחר אימון רמות הסוכר בדם יכולות להיות נמוכות או יכולות להיות תקינות אך עד  45 דק מסיום האימון השרירים עדין צורכים סוכר מהדם וישנה סיכוי להיפוגליקמיה לכן ההמלצה לצרוך מזון עם סיום האימון. השפעה מעוקבת שבה שוב רמות הסוכר הדם יכולות לרדת יכולות להתרחש אחרי 12 שעות  מסיום האימון. בנוסף גם בלילה יש סיכוי לנפילות סוכר ולכן חשוב לאכול לפני השינה. בנוסף חשוב לזכור שזה נפוץ יותר בקרב חולי סכרת סוג1 או חולה סוג 2 מטופלי אינסולין אבל יכול להתרחש גם בקרב חולי סוכרת בטיפול תרופתי. מניעה של היפו בזמן אימון אפשרית על ידי קיצור משך האימון או האינטסיביות (למרות שלפעמים דווקא ספרינטים ואימון עצים יכולים לעלות סוכר באופן מידי לאחר הפעילות), תזמון התרופות ושליטה במינוני התרופות ואכילה לפני האימון במהלך ואחרי האימון.

סימני היפו- רעד, חולשה, הזעה לא נורמאלית, עצבנות, חרדה, רעב, כיחלון פה ואצבעות, כאבי ראש, ריאה כפולה ובעיות בריאה, בלבול ובמקרים קיצונים קומה.  הטיפול צריך להיות אכילה של סוכר מידי ופשוט- ממתק, טבלית סוכר, חלב, מיץ. לאחר אכילה של פחמימה פשוטה שמתפרקת באופן מידי ומעלה את רמות הסוכר בדם במהירות חשוב גם לאכול פחמימה מורכבת שתגרום לעליה איטית ולאורך זמן בסוכר ובכדי למנוע את אפקט הצניחה לאחר פחימה פשוטה. בנוסף חשוב לנטר את הסוכר ולעקוב אחריו בשעות שאחר ההיפו. במקרים מסוימים שאין שליטה בהיפו מנסים לעלות או לשנות מינוני תרופות ואפילו להשתמש בזריקות גלוקון.

היפרגליקמיה-

תופעה שגם יכולה להתרחש לאחר אימון. מתרחש באופן נדיר. יכולה גם להתרחש בחולה לא מאוזן לפני אימון. כאשר מגיע בטווח של מעל 250 גלוקוז יש להזריק אינסולין. במידה ולא חולה עם אינסולין לא ניתן לו להתאמן בערכים כאלו.

חשוב להדגיש שחולה סוכרת עם ערכים של מתחת ל-100 גם לא ניתן לו להתאמן וניתן לו לאכול מזון קל שיעלה לו מעט את רמות הסוכר ואז נבצע שוב בדיקה כעבור 10-15 דקות ובמידה ורמות הסוכר בדם יעלו יתחיל באימון- רמת האימון תהיה קלה מהרגיל ופחות אינטנסיבית.

אלעז יוסף פיזיולוג מאמץ

ווטסאפ בלבד 054-4839681

תזונה לסכרת

שמירה על איזון סוכר בדם היא אחד האתגרים המרכזיים לחולי סוכרת, במיוחד בעידן שבו כמעט כל פינה מלאה בפחמימות מעובדות וסקסיות, משקאות ממותקים ומאפים מפתים. אני יודע, לפעמים קשה להגיד לא לעוגייה או לקפה מתוק, אבל כפיזיולוג שמכיר את הגוף מבפנים ומבחוץ – המוטיבציה צריכה להיות קצת יותר חדה. חולי סוכרת נדרשים להיות עם היד על הדופק, תרתי משמע, בכל מה שקשור לתזונה, כי כל גרם סוכר קטן עלול לעלות לנו כמו ריצה ספרינט בעצימות של  90% מהיכולת האירובית.

בואו ניגש לדברים שמומלץ להשאיר על המדף.

פחמימות מעובדות, לחם לבן, ודגנים מתוקים – בקיצור, כל מה שהמוח אוהב, והגוף יכול בלעדיהם. פחמימות מהסוג הזה פשוט עושות קפיצה חדה ברמת הסוכר, ובלי להוסיף סיבים שיעצרו קצת את הקפיצה, הן כאילו מסמנות לגוף להעלות הילוך מבלי להזהיר מראש. העדיפו דגנים מלאים, קמח חיטה מלא, אורז חום – וגם ככה לא חייבים לסיים את הארוחה כמו שלא חייבים לרוץ מרתון כדי להיכנס לכושר.

משקאות ממותקים? אפשר להגיד שלא רק הקולה היא בעייתית פה, אלא כל מה שבא עם תגית "100% טבעי" וכולל סוכר בכמויות מסחריות. זה נכון, גם למיץ תפוזים טבעי עושה עבודה לא רעה בהעלאת הסוכר. תשאירו את הסוכרים האלו לילדים וגם במתינות – אנחנו פה לאתגר את עצמנו ולשתות מים, תה ירוק, או, אם מתעקשים, מים עם לימון.

אם אתם חולמים על קינוח מתוק אחרי ארוחה, המאפים התעשייתיים הם הדבר הראשון שצריך להיפרד ממנו. עוגיות ועוגות מלאות סוכר, קמח לבן ושומן רווי הם לא ממש החברים של רמות סוכר מאוזנות. עדיף להתמקד בחטיפים בריאים יותר, משהו שיתן לכם קצת תחושה מתוקה בלי לשבור את הדיאטה – תחשבו יוגורט טבעי, פרי טרי או חטיף שיבולת שועל קליל.

פירות יבשים נשמעים בריאים, נכון? האמת שלא ממש – הם מפוצצים בסוכר טבעי מרוכז, והם כמו ממתק בגודל קטן שמזניק את הסוכר בדם. המים שמתנדפים מהם מותירים אותנו עם המון סוכר מרוכז. פירות טריים, לעומת זאת, לא מזניקים את הסוכר באותה רמה וכוללים גם את הסיבים שעוזרים לתחושה יותר טבעית ונכונה.

דגני הבוקר? עם הצבעים המפתים וההבטחות על "בריאות" – דגנים ממותקים הם אחד מהדברים שעדיף להיפרד מהם ברגע שמתבגרים. הם מלאים בסוכר פשוט ובפחמימות מעובדות שגורמות לגוף להפעיל מערכות מתגוננות כדי להוריד את הסוכר. התחילו את הבוקר עם שיבולת שועל או גרנולה טבעית בלי הממתקים המוסווים האלו.

ואי אפשר בלי להזכיר את המלכודת הגדולה של רטבים מוכנים וגבינות מלוחות. רטבים כמו קטשופ, ברביקיו ואפילו רטבים לסלטים מכילים המון סוכר ונתרן – מתכון בטוח לעליית רמת הסוכר בדם ולחץ הדם. תנו מקום לעשבי תיבול, לימון ושמן זית בתיבול שלכם – הם טעימים, בריאים וידידותיים הרבה יותר למערכת.

אז לסיכום, כשמדובר בניהול סוכרת, התזונה היא עניין של אסטרטגיה כמו כל אימון כוח או ריצה. כשמתחילים להימנע ממזונות עתירי סוכר, פחמימות מעובדות, ושומנים טראנס, לא רק שעושים טובה לרמת הסוכר בדם – מרגישים גם שינוי מיידי בכוח ובריכוז. תזכרו, הגוף הוא כמו מנוע שצריך את הדלק הנכון כדי לפעול טוב. ועם זה, אפשר לצאת לאימון הבא או לפחות לאכול ארוחה מאוזנת עם תחושה של ניצחון קטן על הכוח הכי ממכר במטבח

ושוב כמו תמיד תזכרו שאסטרטגיה הטובה ביותר לאיזון הסוכרת זה שילוב של אורח חיים בריא משמע תזונה אבל לא רק אלא גם פעילות גופנית, שליטה בסטרס, שינה טובה ונטילת טיפול רפואי דרוש.

אם בתכנון אימון גופני בטוח ויעיל ותוכנית לשיפור אורח החיים שלך אתה חפץ (או את), אז פיזיולוג מאמץ זה הכתובת ( אוי במקרה אני פיזיולוג).

אלעז יוסף פיזיולוג מאמץ

ווטססאפ בלבד 054-4839681

רוצה פעילות עם ערך אמיתי לעובדים שלך?

למה ערב צוות שכולל תנועה, ידע והשראה – משאיר חותם הרבה מעבר לשעה

בואו נודה על האמת:


לא כל ערב צוות משאיר רושם.
יש כאלה שזוכרים רק את הכיבוד, ויש כאלה שלא זוכרים בכלל למה באו.

אבל יש גם ערבים מסוג אחר – כאלה שעושים משהו בלב, בראש, ובגוף.
משהו שמחבר בין האנשים, יוצר שיח אמיתי, ומכניס אנרגיה חדשה ליום-יום.


פעילות גיבוש עם משמעות

כאשר הזמינו אותי להרצות בצוותי חינוך, רפואה, סיעוד, הייטק ואפילו רשויות מקומיות – התברר לי דבר אחד:


כולם רוצים להרגיש טוב יותר – אבל אין להם זמן לעצור ולחשוב איך.

בהרצאות הערך שאני מציע, הן לא עוד שיחה על ספורט או תזונה.
הן דרך לגשת לנושאים שכולנו חווים – דרך חוויה, הקשבה, והבנה פשוטה של מה באמת משפיע על הבריאות הפיזית והנפשית שלנו.


מה מקבלים בערב צוות?

✔ הרצאה חיה, בגובה העיניים, עם דוגמאות וסיפורים מהחיים
✔ תרגול עדין שמתאים לכולם – גם בלי בגדי ספורט
✔ שיח פתוח שנותן מקום להמון סוגים של עובדים
✔ כלים מעשיים שהולכים איתם הלאה – בעבודה ובבית


נושאים מומלצים לאירועי צוות:

  • "הוראות הפעלה לגוף חזק ובריא – גם כשאין זמן לעצמך"
  • "המוח זוכר תנועה – איך פעילות פשוטה מחזירה חדות, מצב רוח וריכוז"
  • "הכוח שבשגרה – איך בונים הרגלים שמחזיקים מעמד גם כשעומס שולט"
  • "נשימה, סטרס והחיים שביניהם" – כלים פשוטים לרגיעה וחשיבה צלולה
  • "הלב עובד שעות נוספות" – על לחץ דם, עומס רגשי, ותנועה שמרגיעה מבפנים

איך זה נראה?

  • מגיעים למרחב שבו נוח לשבת יחד – סלון, חדר ישיבות או אולם קטן
  • שומעים, שואלים, זזים קלות, ופותחים מחשבה
  • והכי חשוב – מרגישים איך בתוך זמן קצר, הגוף והראש מתיישרים מחדש

מה מספרים אחרי?

"סוף סוף מישהו דיבר על מה שאני מרגישה כל הזמן – בלי קלישאות"
"התרגשתי, צחקתי, ואפילו עשיתי תרגיל עם הילדה שלי בבית"
"הרצאה סופר מקצועית, אבל מוגשת בטוב טעם ובגובה העיניים"


רוצה לארגן ערב כזה לעובדים שלך?

בין אם זו סדנה חד-פעמית או סדרה, אני מציע התאמה לפי קהל היעד, הגיל, והצורך – עם דגש על מקצועיות, אנושיות ודיוק בתוכן.

📩 לינק להזמנה ופרטים כאן למטה בלחיצה

ההרצאות לצוות בריא-מתחילים בערב צוות שונה מקורי ויעיל.


נייד 054-4839681 בווטסאפ בלבד