יש לי סוכרת באיזה עצימות אימון עלי להתאמן ?

נתחיל קודם כל בהבנה כיצד מודדים עצימות אימון. אנחנו יכולים למדוד עצימות אימון כוח על פי המשקלים שאנחנו מרימים, מספר הסטים והחזרות וזמני המנוחה. באימון אירובי נמדוד עצימות לפי מהירות או הספק עבודה, לפי דופק מאמץ. גם בכוח וגם באירובי ניתן למדוד גם לפי תחושה כלומר הרגשה.

עכשיו שהבנו כיצד מודדים בוא נבין אילו עצימות יש. התשובה פשוטה פעילות יושבנית, פעילות קלה, פעילות סבירה, פעילות עצימה או קשה ופעילות עצימה מאוד.

ותשובה באיזה עצימות עלי להתאמן באימוני הכוח ובאימונים האירוביים כחולה סוכרת ?

התשובה כמו בחיים היא לא אחידה. אין תשובת קסם שמתאימה לכולם והכל תלוי במצב האישי של כל חולה וחולה. צריך להתייחס לרמת הכושר הנוכחית של האדם, הניסיון שלו, האם רמות הסוכר מאוזנות, האם יש מחלות רקע נוספות, האם יש מגבלות של שרירים ושלד או כאבים, מה ההעדפות של האדם, מה כמות הזמן שיכול להקדיש לכל אימון, הגיל של האדם, איך הוא מרגיש לאחר האימונים ומה היעד והמטרה שלו.

לאדם בכושר גופני טוב, עם סוכרת מאוזנת, ללא גורמי סיכון או עם גורמי סיכון מסוימים שמאוזנים ועם רצון לבצע פעילות עצימה עד עצימה מאוד לא תהיה מניעה לבצע פעילות כזו אבל שוב בהנחה שהאדם מאומן ונמצא במצב יציב בריאותית וגופנית.

ככלל ברזל ככל שעצימות הפעילות עולה כך נוכל לשפר את הכושר והבריאות יותר, להוריד את הסיכון לתחלואה במחלות לב ראשוניות או שניוניות ולשפר את המטבוליזים של הסוכר אך מנגד עצימות אימון כזו אינה מתאימה לכולם ובכל מצב ולכן על מנת "ללכת על בטוח" מומלץ לבחור באימון קל עד מתון.

מי שרוצה להפיק את המירב מהאימון הגופני ולעלות עצימות אימון בצורה בטוחה שתסייע לו טוב יעשה אם ייפגש עם פיזיולוג מאמץ שלאחר תשאול רפואי, סקירה רפואית ומבדקי יכולת גופניים יוכל לקבוע לו את רמת המאמץ הרצויה, את תוכנית האימון האידאלית ואת המבדקים הרפואיים שיש לבצע (במידה ויש צורך בכאלו) ואת הזמן והתזמון שבו יכול לעלות את עצימות האימון שלו בבטחה וללא סכנה מיותרת. לפגישה עם פיזיולוג מאמץ לחצו כאן

אלעז יוסף פיזיולוג מאמץ ווטסאפ בלבד 054-4839681

יש לי היפו, יש לי היפר בקיצור איך מתאמנים ואיך מונעים את הסיוט הזה ?

היפוגליקמיה- בקרב חולים בטיפול שמרני תזונה וכושר בלבד הסיכוי לנפילת סוכר קלוש למרות שאימון אירובי מוריד רמות סוכר. אימון עצים אפילו יכול לעלות אותו זמנית לאחר האימון. בקרב נוטלי תרופות ובעיקר נוטלי אינסולין הסיכון להיפו מוגבר.

התופעה יכולה  להתרחש גם שפיזיולוגית הרמות תקינות מעל 70. יכול להיות מקרים של היפו ללא סימפטומים שמתגלה אקראית בבדיקה לאחר אימון והיא מסוכנת באותה מידה ואולי אפילו יותר כי לא מיחסיים לה חשיבות.

רוב המתאמנים במידה ומאוזנים תרופתית או עם אינסולין לא צריכים לאכול פחמימה במהלך האימון במידה והוא מתרחש פחות משעה.

בקרב חולים לא מאוזנים או כאלו שמזריקים אינוסלין אימון כוח לפני אימון אירובי יכול לתרום למניעה של נפילת סוכר. גם מספר מקטעים עצימים או ספרינטים בגבול המותר ויכולות החולה יכולות למנוע היפו.

חשוב להבין שהיפו יכולה להיות מעוכבת ולהתרחש עד 12 שעות אחרי האימון. בעיקרון לאחר אימון רמות הסוכר בדם יכולות להיות נמוכות או יכולות להיות תקינות אך עד  45 דק מסיום האימון השרירים עדין צורכים סוכר מהדם וישנה סיכוי להיפוגליקמיה לכן ההמלצה לצרוך מזון עם סיום האימון. השפעה מעוקבת שבה שוב רמות הסוכר הדם יכולות לרדת יכולות להתרחש אחרי 12 שעות  מסיום האימון. בנוסף גם בלילה יש סיכוי לנפילות סוכר ולכן חשוב לאכול לפני השינה. בנוסף חשוב לזכור שזה נפוץ יותר בקרב חולי סכרת סוג1 או חולה סוג 2 מטופלי אינסולין אבל יכול להתרחש גם בקרב חולי סוכרת בטיפול תרופתי. מניעה של היפו בזמן אימון אפשרית על ידי קיצור משך האימון או האינטסיביות (למרות שלפעמים דווקא ספרינטים ואימון עצים יכולים לעלות סוכר באופן מידי לאחר הפעילות), תזמון התרופות ושליטה במינוני התרופות ואכילה לפני האימון במהלך ואחרי האימון.

סימני היפו- רעד, חולשה, הזעה לא נורמאלית, עצבנות, חרדה, רעב, כיחלון פה ואצבעות, כאבי ראש, ריאה כפולה ובעיות בריאה, בלבול ובמקרים קיצונים קומה.  הטיפול צריך להיות אכילה של סוכר מידי ופשוט- ממתק, טבלית סוכר, חלב, מיץ. לאחר אכילה של פחמימה פשוטה שמתפרקת באופן מידי ומעלה את רמות הסוכר בדם במהירות חשוב גם לאכול פחמימה מורכבת שתגרום לעליה איטית ולאורך זמן בסוכר ובכדי למנוע את אפקט הצניחה לאחר פחימה פשוטה. בנוסף חשוב לנטר את הסוכר ולעקוב אחריו בשעות שאחר ההיפו. במקרים מסוימים שאין שליטה בהיפו מנסים לעלות או לשנות מינוני תרופות ואפילו להשתמש בזריקות גלוקון.

היפרגליקמיה-

תופעה שגם יכולה להתרחש לאחר אימון. מתרחש באופן נדיר. יכולה גם להתרחש בחולה לא מאוזן לפני אימון. כאשר מגיע בטווח של מעל 250 גלוקוז יש להזריק אינסולין. במידה ולא חולה עם אינסולין לא ניתן לו להתאמן בערכים כאלו.

חשוב להדגיש שחולה סוכרת עם ערכים של מתחת ל-100 גם לא ניתן לו להתאמן וניתן לו לאכול מזון קל שיעלה לו מעט את רמות הסוכר ואז נבצע שוב בדיקה כעבור 10-15 דקות ובמידה ורמות הסוכר בדם יעלו יתחיל באימון- רמת האימון תהיה קלה מהרגיל ופחות אינטנסיבית.

אלעז יוסף פיזיולוג מאמץ

ווטסאפ בלבד 054-4839681

אלעז יוסף פיזיולוג מאמץ ווטסאפ בלבד 054-4839681