רקע על אנורזימה של ההאורטה הבטנית- מהזוית של פיזיולוג מאמץ

אנוריזמה של ההאורטה בטנית

התופעה למעשה מציינת חולשה של האאורטה הבטנית (כלי דם) והתרחבותה לפי 1.5 מהרוחב המקורי שלה. בשלב מסוים המתח והעומס על כלי הדם גדל עד שהוא נקרא ואז מדובר בסכנת חיים- עד לשלב זה יש התפתחות איטית ובלתי מורגשת של ההרחבה ועל כן לא תמיד מאתרים את השלב החשוב הזה שיכול למנוע מוות עתידי. הדרך היחידה למנוע את הסיכון במחלה היא בדיקות לסריקה של המצב ומעקב תמידי למי שנמצא בסיכון.

ניהול של הרחבה קלה ( עד 4 ס"מ) או בינונית (עד 5.4) הוא מעקב בלבד והמתנה לשלב שבו יש החמרה מה שצריך ניתוח.

הסיכון עולה ככל שהרחבה גדולה יותר וככל שלאדם יש גורמי סיכון למחלות לב שגורמות להתפתחות מהירה יותר של התופעה ( בעיקר לחץ דם גבוה).

אנשים עם אנוריזמה גדולה מיועדים לניתוח אליקטיבי ואנשים עם תסמינים יגיעו לניתוח באופן דחוף יותר כי תסמינים מעידים על החמרה ועל מצב חירום.

שם נוסף לאנוריזמה של האורטה בטנית ידוע יותר כמפרצת בטנית. למעשה האורטה הוא כלי הדם הגדול ביותר בגוף (האורטה= אבי העורקים).

היחלשות ומפרצת של האורטה יכולה להות בשל זקנה, לחץ דם, טרשת עורקים, זיהומים ודלקות, מחלות של רקמות חיבור ובעירק עישון שמהווה גורם סיכון מובהק.

המחלה נפוצה יותר בקרב גילאי 60-65 ומעלה ופחות בצעירים וכפי שנאמר קודם לכן בסיכוי גבוה יותר בקרב מעשנים.

הטיפול המקובל הוא ניתוח בו יש השתלה של גראפט מלאכותי – זהו ניתוח בטן פתוחה מורכב ומסובך אבל עם סיכוי החלמה והישרדות גדולים לעומת זאת יש גישה חדשה זעירה פולשנית של צנתור דרך המפשעה שדרכו מושתל תותב מלאכותי- גם כאן סיכוי החלמה טובים מאוד והייתרון החלמה מהירה יותר ופחות סיבוכים. לידיעה אנשים ללא ניתוח שמגיעים ברגע האחרון לטיפול הם בסיכוי הישרדות של 10 אחוז בלבד לעומת אנשים שמגיעים לניתוח לאחר מעקב מסודר שלהם 95 ומעלה אחוזי הישרדות.

לסיכום המחלה היא מחלה פחות מוכרת אבל לא בהכרח פחות מסוכנת ממחלות הלב האחרות ולכן חשוב המודעות למחלה ותסמינה והסיכונים הכרוכים בה. אחת הדרכים הטובות ביותר למניעה או לטיפול במחלה קיימת ( כמובן בהתאם לדגשים, מגבלות והנחיות) היא פעילות גופנית שיקומית שמותאמת אישית ושינוי אורחות החיים.

באם יש לך רקע של מפרצת בהאורטה הבטנית לאחר ניתוח או רק בתהליכי מעקב אז מומלץ להיפגש עם פיזיולוג מאמץ בכדי לקבל תוכנית אימון שיקומית שתסייע לך לשפר את מצבך הבריאותי, להוריד סיכון להחמרה או תמותה חלילה ובכדי לשפר את איכות חייך. אימון ללא הדרכה נכונה יכול להחמיר את הבעיה ולכן הכתובת היא פיזיולוג מאמץ ולא מאמן כושר.

אלעז יוסף פיזיולוג מאמץ קליני ווטסאפ 054-4839681.