קצת על ניתוח לתיקון או להחלפת מסתמים ועל הסיבות שמובילות למחלות מסתמים

קצת על ניתוח לתיקון או להחלפת מסתמים ועל הסיבות למחלות מסתמים

בגוף שלנו יש 4 מסתמים- אחד בין העלייה לחדר שמאל (מיטראלי) ואחד בין עלייה לחדר ימין (טריקוספידלי), אחד בין חדר שמאל לבין הגוף- אבי העורקים ( אורטלי)  ומסתם הריאות שנמצא בין חדר ימין לעורק הריאה (מסתם פולמנרי).

מחלות המסתמים נחלקות לאי ספיקת מסתם ( אינו נסגר עד הסוף והדם חוזר לאחור) והיצרות (כאשר הוא אינו נפתח עד הסוף והדם מתקשה לזרום הלאה). התסמינים דרך אגב ב-2 המקרים זהים: קוצר נשימה, עילפון ,כאבים בחזה, דופק מואץ. מחלה של מסתמים שאינה מאובחנת או מטופלת יכולה להתפתח לאי ספיקת לב.

סיבה למחלות מסתמים: מום מולד, מחלה ויראלית או חיידק שהורס את המסתם , התקף לב שהוביל לפגיעה במסתם, הסתיידות בשל גיל מבוגר, לחצי דם מוגברים, מחלות של הצד השמאלי של שריר הלב.

הטיפול הוא לרוב תיקון של תפירה ובמקרים מסוימים כאשר אין ברירה ניתוח להחלפת מסתם במסתם מכאני או ביולוגי. את הניתוח עושים על ידי פתיחת עצם החזה כמו בניתוח מעקפים ובמקרים מסוימים כאשר הדבר מתאפשר ( מיומנות מנתח, מימדי גוף מתאימים של החולה) בגישת ניתוח זעירה שלא מצריכה פתיחתה של עצם החזה אלא חתך קטן יחסית באזור הצלעות.  בשני המקרים דרך אגב המטופל במהלך הניתוח מחובר למכונת לב – ריאות שמשמשת כלב חלופי ללב האמיתי בזמן הניתוח.

המלצות לאחר הניתוח הן

תרגולי נשימה עדינים כדי לאפשר תנועה מבוקרת לשרירי הנשימה ולאזור בית החזה.

כמובן סטריליות באזור הניתוח

תזונה קלה שעם ההחלמה הופכת לקצת יותר מוצקה ורגילה

מומלץ להתחיל ככל האפשר הליכות קלות לפי היכולת

להימנע מהרמת משקלים כבדים ב-8 עד 12 שבועות ראשונים. כן אפשר לשפר ולשמר טווחי תנועה של פלג גוף עליון (אזור החזה) ולעבוד לפי יכולת על עבודת חיזוק במשקל נמוך של 1-3 ק"ג בחודשים עד שלושה חודשים ראשונים .

החוויה של ניתוח לתיקון או החלפת מסתמים אי לא חיובית בלשון המעטה ועל כן מומלץ בחום רב להתחיל מוקדם ככל האפשר את תהליך השיקום והחזרה לשגרה על ידי הצטרפות למכון שיקום לב שקרוב לאזור מגוריך. לחלופין במידה ומשום מה בחרת לא להגיע לשיקום לב עדיין חשוב לבצע פעילות גופנית מודרכת שנבנתה לך באופן אישי על ידי פיזיולוג מאמץ מוסמך לנושא ולאחר קבלת האישור לביצוע פעילות גופנית על ידי צוות הקרדיולוגים שמטפל בך.

במאמר אחר ונוסף אציג את כל ההנחיות והדגשים שיש לתת עליהם את הדעת בבנית תוכנית אימון גופני משקמת לאחר תחלואה במחלות מסתמים.

אלעז יוסף פיזיולוג מאמץ קליני

קביעת תור בווטסאפ בלבד 054-4839681