פעילות גופנית וסכרת קצת יותר על הסיכונים והסיבוכים של המחלה

פעילות גופנית וסכרת- הסיכונים

סכרת היא מחלה שמביאה איתה סיבוכים וסכנות. כמובן שיישום אורח חיים בריא שכולל תזונה, פעילות גופנית, שליטה ברמות הסטרס בחיים, ביקורת רפואית קבועה וטיפול תרופתי יכולים למנוע את הסיבוכים או לפחות לדחות את הופעתם.

בכל מקרה לפני תחילת פעילות גופנית ויישום של תוכנית אימון גופני חשוב להתייחס לסיכונים האפשריים מסיבוכים שונים ולמי שיש כבר סיבוכים מסוימים אז כדאי מאוד שהאימון יותאם לסיבוכים אלו.

על מה אני מדבר  ? מייד תבינו.

הסיבוכים:

מחלות כלי דם ולב-

חולי סוכרת בסיכון מוגבר תחלואה במחלות לב. הפתרון כמובן הוא מעקב קבוע , תזונה נכונה ופעילות גופנית ובעיקר פעילות אירובית שמסייעת לשפר את תפקוד הלב, הריאות, כלי הדם ולטפל בתסמונות המטבולית ( עודף משקל, לחץ דם גבוה, שומנים בדם וסכרת). חשוב לבצע אימונים מתונים עד בינונים ולמי שמתעד לעבור לאימונים עצימים לעבור לפני כן ביקורת אצל רופא ואף אולי בדיקת מאמץ. התהליך המדויק עם הקריטריונים למי כדאי לעבור בדיקת מאמץ ומתי במאמר אחר שארשום. חשוב לציין שלחולי סכרת יכולה להיות תופעה של איסכמיה שקטה כלומר מצב שבו הלב לא יקבל את כמות הדם שהוא זקוק אך לא נרגיש בכך בשל היותה של הסכרת מחלה שפוגעת במערכת העצבים ובעקבות כך בתחושות.

לחץ דם גבוה-

חולי סכרת רבים סובלים ממחלות רקע נוספות כגון לחץ דם גבוה. מבחינת פעילות גופנית אימונים אירוביים סדירים ואימוני כוח יכולים לשפר את לחצי הדם. כמובן שיש מגבלות מסוימות על עצימות האימון או סוג התרגילים שיש לבצע (באימוני הכוח) ועל כן חשוב להתייעץ עם איש מקצוע. למשל אימונים איזומטריים שבהם מבצעים הרמת משקל ללא תנועה לא מתאימים לכל האנשים עם לחצי דם גבוה או מנחים מסוימים כמו למשל עם הראש כלפי מטה פחות מומלצים לאנשים עם לחץ דם גבוה. צריך לזכור שגם את האימון יש לבצע רק שלחצי הדם מאוזנים באופן האידאלי.

אירוע מוחי-

חולי סכרת נמצאים בסיכון גבוה לתחלואה בשבץ מוחי ועל כן מבחינת פעילות גופנית יש לעצור מייד פעילות שמלווה בתסמינים של בלבול, שיתוק או נימול של צד אחד של הגוף או הפנים. אימונים באופן קבוע יש לבצע שמרגישים טוב ושלחצי דם מאוזנים כי לחץ דם מוגבר יתר על המידה בזמן פעילות יכול לעלות את הסיכון לאירוע מוחי. לא זה לא אומר לא להתאמן- זה אומר להתאמן נכון , מותאם אישית ותוך כדי הבנה מה לחץ הדם שלך והאם הוא תקין או לא ובהתאם לכך לתכנן את האימון שלפניך.

-PVD

סכרת פוגעת בכלי הדם ואחת מהפגיעות היותר נפוצות היא פגיעה באספקת הדם לפלג גוף תחתון בעיקר לשוקיים. כאבים בשוקים הם לא תסמין נדיר בחלק מחולי הסכרת. הטיפול הראשוני כטיפול מונע או אפילו מטפל ( לפני שעוברים לטיפולים מתקדמים יותר כגון צנתור או מעקפים ברגליים) הוא הפסקת עישון, איזון סכרת ובעיקר הליכה והליכה והליכה כלומר פעילות אירובית. אם אם לפתע בזמן הליכה יש תופעות של כאב או צליעה לא מוסברת זה הזמן לבצע בדיקת דופלר רגלים בכדי לבדוק את זרימת הדם לרגליים שלך. הטיפול והמניעה הטובה ביותר היא פעילות אירובית ( הליכה). יש פרוטוקולים מסודרים לשיפור המצב והתסמינים בקרב חולים אלו ( ארשום במאמר אחר ועתידי). פעילות כוח לחיזוק שרירי הרגלים גם נמצאה כתורמת למניעה ולטיפול.

נירופתייה היקפית-

פגיעה בתחושה או כאב מוגבר בעיקר באזור הידיים והרגליים. הפגיעה יכולה להוביל גם לפגיעה בטכניקת ההליכה פגיעה במנגנון שיווי המשקל. כמובן שהטיפול מלבד תרופתי ואיזון סוכרת הוא שילוב של פעילות גופנית ובעיקרה פעילות אירובית שמסייעת להוריד רמות סוכר בדם. חשוב לשים לב לבטיחות למי שיש בעיות של שיווי משקל, לתרגל תרגילים לשיפור שיווי המשקל למניעה או טיפול בנירופתייה כזו ולשים לב למצב כפות הרגלים לפני פעילות כי לפעמים יש זיהומים או חתכים שאולי לא יורגשו אצל חולי הסכרת הללו. כמובן שלמי שיש הופעה של פצע או רגישות חדשה באזור כפות הרגלים יש להפנות לרופא מטפל ובינתיים אפשר לבצע בזהירות פעילות שאינה נושאת משקל למשל רכיבה על אופני כושר נייחים.

נירופתיה אוטונומית –

מערכת העצבים המרכזית יכולה להיפגע בסכרת ואז נראה רגישות מוגברת למזג אוויר קיצוני, תגובות דופק שאינן תקינות ( למשל דופק שלא עולה הרבה בזמן מאמץ),התייבשות, מכת חום, צניחה של לחץ הדם באופן פתאומי. אלו כמובן דברים שנצטרך לשים לב אליהם בזמן אימון.

רטינופתיה ופגיעות בעיניים-

גם כאן יש לשים לב לאימון גופני שאינו מעלה את לחץ הדם בצורה קיצונית, להיזהר מפעילות עצימה אצל מי שידוע על היסטוריה של בעיות בעיניים, להימנע ממנחים שמעלים לחץ באזור הראש והפנים. לא להתאמן כאשר יש סימנים לפגיעה בעיניים. אימון אירובי מתון ואימון כוח מותאם אישית יכולים לסייע לחולים מאוזנים מבחינת העיניים ולמנוע  התפתחות נזק בעיניים חולי סכרת שעדין לא פיתחו את הבעיה הזו.

פגיעה בכליות, נפרופתיה-

איבר נוסף שיכול להיפגע כתוצאה מסכרת הוא/הם הכליות. שליטה ברמות הסוכר ולחצי הדם הם הפתרון היעיל ביותר למנוע את הסיבוך הזה, כמובן יחד עם תזונה ופעילות גופנית. אימון אירובי וכוח סדיר לא יאיץ פגיעה בכליות על אף שלאחר אימון יש פירוק מוגבר של חלבון כתוצאה מהאימון ובעקבות כך עומס רב על הכליות להפריש את תוצרי פירוק החלבון. גם בחולים עם פגיעה בכליות אימונים מתונים לא יגרמו לנזק נוסף לכליות ( וההפך הוא הנכון- מי שרוצה הפנייה למחקרים מוזמן לפנות אלי ואשלח).

בעיות אורתופדיות-

חולי סכרת בסיכון מוגבר לתחלואה של שריר-שלד הן בשל רמות דלקת גבוהות שמהם סובלות, פגיעה של הסוכרת ברקמות השריר והחיבור (גידים ורצועות) ועודף המשקל שמהם סובלים לרוב (שמוסיף עומס על מערכת השריר-שלד). פציעות כגון תסמונת התעלה הקרפלית, כתף קפואה, קרעים בגידים וברצועות אלו חלק מהתסמינים האפשריים. הפתרון הוא לתת דגש לחימום ושחרור נכון לפני ואחרי פעילות כדי להוריד סיכון לפציעה, לשלב אימוני גמישות, אימון חיזוק בעיקר סביב האזור הפגוע במידה וכבר יש בעיה, ירידה במשקל במידה וצריך, בחירת פעילות עם אימפקט נמוך למרפקים ולשרירים במידת הצורך.

לסיכום סכרת היא מחלה שבאה עם "חבילה" נוספת ותמיד לפני שמתחילים להתאמן כדאי לזכור את כל "החבילה". זה לא אומר שצריך להימנע מפעילות גופנית, להפך הפעילות הופכת להיות עוד יותר חשובה ככלי למניעה של הסיבוכים הללו. זה כן אומר שצריך להתייחס לסיבוכים האפשריים בתכנון אימון נכון ומקצועי, להתייחס בתכנון אימון גם לסיבוכים קיימים ובעיקר בעיקר להתייעץ עם פיזיולוג מאמץ שיבנה תוכנית מותאמת אישית שתסייע לשפר את הבריאות בצורה בטוחה ויעילה יותר.

אלעז יוסף, פיזיולוג מאמץיצירת קשר בווטסאפ בלבד

אלעז יוסף פיזיולוג מאמץ קליני

ווטסאפ בלבד 054-4839681