פעילות גופנית בנוכחות מחלת מסתמים שאינם מטופלת (מעקב בלבד)

פעילות גופנית בנוכחות מחלת מסתמים שאינה מטופלת (מעקב)- דגשים

-מחלת מסתמים בשילוב אימון גופני עצים תיאורתית יכולה להחמיר את המצב בשל עומסים גדולים שמופעלים על שריר הלב במאמץ ( כתוצאה מהגדלת נפח הפעימה ותפוקת הלב) ולכן ההחלטה האם ניתן לבצע אימון עצים או לא תלויה בבדיקות שיערכו לספורטאי ובהחלטת הרופא המטפל.

-מומלץ לפני ביצוע פעילות גופנית עצימה לבצע בדיקת מאמץ בהמלצה לבדיקת אקו לב במאמץ . באם הבדיקה תקינה, הנבדק הגיע לדופק מרבי שמתאים לסוג הספורט והעצימות אותה הוא הולך לבצע, אין חשד לאסכמיה או להפרעות קצב לב מסוכנות, המטופל ללא תסמינים ומצב המסתמים הוא עם אי ספיקה קלה עד בינונית- המטופל יכול לבצע פעילות גופנית עצימה וכמובן להיות במעקב על דרישת הרופא.

-אי ספיקה קלה במסתם הטריקוספידלי והפולמנרי היא תופעה נפוצה בקרב ספורטאים והיא חלק מהשינוי הטבעי שעובר שריר הלב כתוצאה מאימון גופני עצים.

-אי ספיקת מסתמים בינונית עד קשה, תסמינים של קוצר נשימה במאמץ, תגובת לחץ דם גבוהה מהצפוי במאמץ או הפרעות קצב לב זמן מאמץ או ירידה בתפקוד של חדר שמאל יגרמו לקטלג את הספורטאי כסיכון גבוה ומצב כזה יש לחדול אותו מפעילות עצימה עד לטיפול רפואי לתיקון או החלפת המסתם.

-היצרות במסתם האורטלי ופעילות גופנית עצימה כאשר ההיצרות היא קשה יכולים לגרום למוות במאמץ או לאי ספיקת לב. שוב הדגש על מאמץ עצים מאוד מבחנה אירובית.

-מצב המסתם האורטאלי נקבע על פי מפל הלחצים שמופעל על המסתם כפי שנקבע בדופלר

-מומלץ לספורטאי עם היצרות במסתם האורטאלי לבצע אקו לב במאמץ.

– ספורטאי ללא תסמינים עם היצרות קלה במסתם אורטאלי ותפקוד מקטע לב תקין יכול להתאמן בכל עצימות, לעומת זאת במידה ויש היצרות בינונית ניתן להתאמן בעצימות בינונית בהנחה שתפקוד מקטע פליטה לב תקין+ התגובות הפיזיולוגיות במאמץ תקינות והיכולת הגופנית מתאימה, אחרת יש להימנע מספורט תחרותי ולבצע פעילות גופנית בעצימות קלה. חולים עם היצרות משמעותית  יבצעו פעילות קלה בלבד.

– גם חולים עם אי ספיקה של מסתם אורטאלי יוכלו להתאמן עצים כאשר דרגת המחלה קלה. במחלה בינונית ניתן להתאמן בעצימות קשה על בסיס רקע רפואי כללי אישי של כל נבדק ובהנחה שאין קליניקה ותפקוד הלב תקין, בכל מצב של מחלה מסתם קשה עם או בלי תסמינים ועם או בלי ירידה בתפקוד חדר שמאל מותר להתאמן רק בעצימות נמוכה.

-גם בקרב אנשים סובלים מבעיות מסתם מיטראלי יש חלוקה לקטגוריות סיכון שעל פיהם נקבע העצימות המותרת לפעילות גופנית.

-גם בקרב אנשים עם מחלת מסתפ טריקוספידלי יש חלוקה לקטגוריות שעל פיהם מוחלט דרגת המאמץ המתאימה.

לסיכום כמו שאתם מבינים גם עם ידוע לכם שיש מחלת מסתמים ואתם צריכים מעקב זה לא מספיק להסתפק במעקב וצריך גם לקבל תוכנית אימון גופני שמותאמת למצבכם הבריאותי הכולל ( מחלות רקע), רמת הכושר הגופני שלכם, הדרישות שלכם לעצימות אימון ( לפי סוג הספורט שאתם עוסקים או העבודה שאתם עובדים) וכמובן לפי מצב מחלת המסתמים. בניית אימון גופני שמותאם אישית לכם במצב כזה זה לא עסק למאמן כושר ובדיוק בשביל זה ( כמו הרבה דברים אחרים שקשורים לפעילות גופנית ותחלואה) מומלץ להתייעץ ולקבל תוכנית אימון גופני מפיזיולוג מאמץ ולא….זה לא במקום קרדיולוג…זה בנוסף כאשר מובן מאליו שקרדיולוג נותן את האישור לפעילות אבל מי שיבנה את האימון המתאים עם הנחיות המתאימות זה…הפיזיולוג : )

אלעז יוסף פיזיולוג מאמץ קליני

קביעת תור בווטסאפ בלבד 054-4839681