הנחיות לאימון גופני ופעילות גופנית לאחר ניתוח מעקפים

הנחיות אימון לאחר ניתוח מעקפים

חולים לאחר ניתוח מעקפים לרוב יהיו בכושר גופני טוב יותר ובמקרים רבים גם צעירים יותר ביחס לחולים שעברו ניתוח להחלפת מסתמים.

לאחר ניתוח לב פתוח מעקפים יש לשים לב לדברים הבאים ולהנחיות הבאות:

1.סיכוי  מוגבר לפרפור עליות לאחר ניתוח

2.סיכוי מוגבר לאנמיה בשל איבוד דם ובשל כך עייפות במנוחה ובאימון

3.דיכאון וחרדה יכולים להתפתח לאחר הניתוח.

4.בשל הנחיה להיזהר מתזוזה רצינית ומהירה של עצם בית החזה נמנעים מלהזיז את פלג גוף עליון ומתחיל להתפתח כאבי צוואר-כתפיים ופגיעה בטווחי התנועה באזור

5. כאב בעצם החזה

6. פגיעה קוגנטיבית כלשהי- בשל החיבור למכונת הנשמה בזמן הניתוח

7. ההחלמה בקרב חולים עם סכרת היא איטית יותר בעיקר החלמה של רקמת העצם בבית החזה

8. מומלץ להתחיל תוכנית אימון שיקום אירובית (מעבר להליכות קלות שאפשר להתחיל בהדרגה החל למחרת הניתוח) לאחר 6 שבועות מהניתוח.

9. אימון כוח מומלץ לאחר 3 חודשים מהניתוח- יש להתחיל בהדרגה ולהתקדם לאט. אימון עם משקל קל של 1-3 ק"ג לשרירים שאינם מערבים טווחי תנועה קיצונים באזור בית החזה ( למשל כפיפת מרפקים) אפשרי כבר לאחר חודש וחודש וחצי מתחילת שיקום לב/תוכנית אימונים אירובית

10. שיפור טווחי תנועה של אזור צוואר וכתפיים מומלץ להתחיל מוקדם ככל האפשר על פי רמת הכאב ובטווחי תנועה מבוקרים ובקצב איטי להימנע ממתיחות מהירות או מטווחי תנועה גדולים באזור בית החזה והכתפיים.

11. לא מומלץ לבצע תרגילים כגון חתירה (אירובית) או חתירה- כוח באחיזה רחבה, תרגילי שכיבות סמיכה או תרגילי פרפר עם משקולות לפני שעובר 3 חודשים ממועד הניתוח ובכל מקרה כאשר אזור הניתוח לא החלים כראוי יש להגיע לבדיקה רפואית חוזרת לפני שעובדים בטווחי תנועה גדולים באזור הכתפיים או מעמיסים קושי בתרגול כוח.

12. בניתוח לוקחים כלי דם מאזור החזה או מאזור הרגלים. יש לבדוק את הרגלים ולראות שאין מגבלה באזור של הרגלים בזמן פעילות גופנית. כדאי לבדוק שגם אין בצקות או דלקת באזור הרגלים.

13. ב-3 בשבועות הראשונים לאחר הניתוח מומלץ לעשות תרגילי גמישות קלים בישיבה ואז בעמידה. בשילוב הליכות קלות מאוד כאשר הדגש הוא על הגדלת זמן/מרחק ההליכה ולא על הגברת קצב ההליכה. אפשר להתחיל בהליכות של 5-10 דקות פעמיים עד שלוש ביום בימים הראשונים לניתוח בהדרגה להתקדם ל-2 הליכות ביום של 15 דקות , 2 הליכות של 20 דקות, 2 הליכות של 30 דקות ואז בהדרגה לעבור להליכה אחת ביום של 45-60 דקות. מומלץ לפחות 5 פעמים בשבוע.

14. בתכנון אימון ספורטיבי יותר (מעבר להליכות קלות) מומלץ להתייעץ עם פיזיולוג מאמץ שייקח בחשבון את מצבכם הבריאותי, הכושר הגופני שלכם ומחלות רקע נוספות שיש להתייחס אליהם בתכנון אימון ( סכרת, לחץ דם, בעיות אורתופדיות ועוד).

אלעז יוסף פיזיולוג מאמץ קליני מומחה לשיקום לב

קביעת תור בווטסאפ בלבד 054-4839681