מה עושים ביתוח מעקפים ? ואיך לשפר יכולת גופנית ותפקוד לאחר הניתוח ?

מעקפים בקצרה מה עושים שם ?

מעקפים למעשה זה ניתוח לב פתוח שבו מנתקים את הלב מפעילות ומחברים בזמן הניתוח את הלב למכונת לב- ריאות ( שמחליפה את הלב שלך לזמן מה). לוקחים כלי דם (לרוב עורקים מהחזה או ורידים מהרגלים ) ומכניסים אותם ללב בכדי לאפשר מסלול זרימת דם נוסף לשריר הלב ובכך למנוע מהלב לקבל פחות אספקת דם בשל תעוקת לב או כלי דם חסומים.

עוד כמה פרטי מידע חשובים על ניתוח מעקפים:

-עורקים נחשבים עמידים יותר מורידים ופחות נוטים להיחסם ולכן מעקף מעורק יהיה איכותי יותר ויחזיק זמן רב יותר

-יכול להיות לאחר הניתוח סיכוי מוגבר לאנמיה ( בשל איבוד דם), הפרעות קצב, אירועים מוחים, חסימה חוזרת, דלקת בשריר הלב , אי ספיקת לב, פגיעה בתפקוד הכליות, הפרעות נשימה ( בשל החיבור למכונת הנשמה), אי נוחות ברגלים ובצקות (במידה ונלקח משם כלי דם), דיכאון ועוד- האם זו סיבה לא לעשות את הניתוח ? לא !!! שצריך ניתוח אז צריך ניתוח. זו סיבה מספיק טובה להגיע לשיקום לב או להתחיל פעילות גופנית מוקדם ככל האפשר כדי להוריד את הסיכוי לסיבוכים שפורטו. לרוב פעילות גופנית ושיקום לב יכולה למנוע את רוב הסיבוכים שפורטו. חשוב גם לזכור שמדובר בסיבוכים שאינם נפוצים אך קיימים.

-ב 24 שעות לאחר הניתוח יש עדיין כאבים חזקים מהניתוח. לרוב כבר יום לאחר הניתוח אפשר לשבת על הכיסא ולהתחיל הליכות קלות וקצרות.

-אפשר להיעזר בתרופות נגד כאב, חבישה לרגלים במידה ויש בצקת או כאב באזור הניתוח

-לרוב משתחררים מבית החולים בהנחה שאין סיבוכים בין 3-5 ימים.

-לרוב חופשת המחלה היא ל-6 שבועות שבמהלכם לא עובדים ולא נוהגים. לאחר 6 שבועות אפשר לחזור לעבודה משרדית. עבודות פיזיות מצריכות חזרה מדורגת ואיטית יותר. החלמה מלאה היא לרוב לאחר 3 חודשים.

-לאחר 6 שבועות ניתן לחזור לנהיגה, עבודה משרדית וחיי מין בהנחה שהמצב הרפואי מאוזן ואין סיבוכים לאחר הניתוח.

-כלל לחזרה לחיי מין הוא היכולת ללכת ברצף 25-30 דקות או לעלות 2 קומות של מדרגות ברצף ללא כאב בחזה או קוצר נשימה שמצריך עצירה.

-מומלץ לשמר טווחי תנועה בכתפיים ובצוואר כבר לאחר 2-3 ימים מהניתוח- מומלץ להתייעץ עם איש מקצוע בנוסף.

-כאשר ישנים או שיש צורך להתעטש או להשתעל במיוחד ב 2-3 שבועות הראשונים לניתוח מומלץ להצמיד כרית לבית החזה לפני כן כדי לייצב את עצם החזה ולמנוע תזוזה או כאב.

-היציבה לרוב משתנת והופכת להיות כפופה וזהירה יותר וזה גם אלמנט חשוב שיש לתת עליו את הדעת.

– היום יש גישה של מיני מעקף שלא מצריך פתיחת בית חזה וחיבור למכונת הנשמה אלא מאפשר לבצע את הפרוצדורה בחתך זעיר וללא חיבור למכונת הנשמה. לא כל מועמד וכל מקרה מתאים לניתוח הזה. חשוב להיות מודע לאפשרות הזו ולשאול את הרופא האם הנך מועמד מתאים לניתוח מסוג זה ( שבטוח יותר ומאפשר החלמה מהירה יותר).

מקווה שהמאמר קצת נתן לכם עוד מידע על ניתוח מעקפים בשפה עממית ונגישה. אל תשכחו שאני מייצג את הרפואה השמרנית והמונעת (כפיזיולוג מאמץ) ולכן חשוב לי להזכיר לכם שאחד מהכלים הנפלאים שעומדים לרשותכם לצורך החלמה מהירה יותר ומניעת מחלות לב נוספות זה פעילות גופנית. בתהליך כמו ניתוח מעקפים חשוב לבצע פעילות גופנית אבל יותר חשוב לדעת מה לעשות ומה לא לעשות, מה לעשות בכל שלב ובכלל להבין את הדגשים הקטנים שיכולים להיות ההבדל בין תוכנית שיקום מוצלחת ובטוחה לבין פעילות עצמית ולא מודרכת שבמקרה הטוב יכולה להיות סתם פחות יעילה ובמקרה הגרוע יכולה גם להיות מזיקה לבריאותכם.

לא לשכוח שתוכנית פעילות גופנית  מודרכת ואישית אפילו עוד לפני שמגיעים לשיקום לב בבית החולים יכולה להיות ההבדל בין החלמה מהירה לבין סיבוכים. תוכנית כזו יכולה לצמצם תופעות לוואי, לאפשר לך לחזור לנהיגה ולחיי מין ( ממש בונים תוכנית שעונה על הדרישות הפיזיולוגיות לפעילויות אלו), לצמצם ולמנוע כאב בחזה ובכתפיים וברגליים בשל ניתוח זה, לאפשר לך לחזור לעבודה מהר יותר ובביטחון רב יותר ולשפר לך את היציבה, כמובן גם תוכנית כזו תסייע לך לחזק את שריר הלב ולמנוע סיבוכי לב עתידים.

אלעז יוסף פיזיולוג מאמץ מומחה לשיקום לב

קביעת תור בווטאספ 054-4839681